【病例】中枢神经细胞瘤1例MR影像表现

24 11月

简要病史

临床资料:21岁男性患者,头痛头晕,CT检查发现颅内占位。

影像学表现:透明隔附近见不规则混杂信号影,等信号为主,增强扫描呈不均匀强化,其内可见多发囊变。病变主体向左侧侧脑室生长。侧脑室扩张积水。

中枢神经细胞瘤

中枢神经细胞瘤

中枢神经细胞瘤

中枢神经细胞瘤

中枢神经细胞瘤

中枢神经细胞瘤

结果:中枢神经细胞瘤

讨论

枢神经细胞瘤属小细胞神经元肿瘤,临床少见,约占中枢神经系统原发肿瘤的.1%。多见于青少年,一般为良性。典型的发病部位为侧脑室前2/3处近孟氏孔区或透明隔。

中枢神经细胞瘤影像学特征表现为:

(1)肿瘤大都位于透明隔,Monor 氏孔区,以一侧为主向对侧生长。

(2)CT 显示钙化、囊性变和MRI 显示血管流空及大小不等低倍号区,对中枢神经细胞瘤诊断有帮助。

(3)CT 平扫肿瘤稍高密度,轻中度强化;MRI 呈稍长或等T1信号,稍长T2信号,可有轻度到明显强化;DSA可显示肿瘤染色。

(4)肿瘤边界清晰,一般无瘤周水肿以及肿瘤侵入脑实质的征象。

近年来,磁共振波谱成像发现中枢神经细胞瘤有一3.35 ppm的特殊波峰,对其鉴别诊断有重要意义。

鉴别诊断

1)室管膜下巨细胞星形细胞瘤:好发于室间孔附近,常伴有结节性硬化,MRI上呈长T1长T2信号,信号均匀,增强扫描呈明显强化。

2)室管膜瘤:好发于第四脑室,囊变、出血和钙化常见,强化不均匀,有沿着脑室塑形生长的特点。

3)侧脑室脑膜瘤:多见于30岁以上女性,好发于侧脑室三角区,MRI上呈等T1信号,增强扫描呈明显均匀强化。

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