【病例】空肠系膜淋巴瘤1例CT影像表现

23 11月

【病例】空肠系膜淋巴瘤1例CT影像表现

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病理:(空肠系膜)弥漫大B细胞淋巴瘤(生发中心样),累及肠壁全层。

免疫组化:LCA 、Vim±、CK-、CD20 、PAX-5 、Bcl-6 、CD10 、Mum1部分 ,Ki-67 (>90%),CD21 ,CD3-,CD5-。

镜下所见:空肠系膜肿物及部分空肠切除标本:空肠系膜见一结节状肿物,大小约8cm×7.5cm×7cm,肿物部分区累及肠壁,切面灰白,鱼肉样,局灶区出血。


肠系膜淋巴瘤:是最常见通过淋巴管转移到肠系膜的恶性肿瘤。约30%~50%的非霍奇金氏淋巴瘤和5%的霍奇金氏病患者就诊时已有肠系膜淋巴结的受累。慢性淋巴细胞性白血病也可累及肠系膜淋巴结。在CT图像上,肠系膜淋巴瘤表现为单个或多发的、圆形的稍强化的均匀性肿块,可融合成大的肿块,有时可因坏死而出现低密度区;肿块常推移周围小肠袢,包绕肠系膜的重要血管,形成所谓“夹心饼”征,并可发生边界不清的肠系膜脂肪浸润,这种情况尤其在成功化疗后容易发生。Bernardino等认为腹膜后淋巴结肿大通常伴随肠系膜改变,可作为一个诊断的提示线索。

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