【病例】这样的小细胞肺癌你敢诊断吗?

男,59岁,因“咳嗽、胸闷半月”入院。

病例特点:

1.中年男性患者,急性病程。
2.临床表现:患者于半月前(2014-10-01)受凉后出现胸闷,伴咳嗽,咳少量黄色脓痰,无咯血;胸闷表现为胸骨后沉闷感,伴有气短,无畏寒、发热、流涕、恶心、呕吐,无心慌、胸痛、头痛、头晕等不适。自行服用药物(感冒药)后症状无缓解,于2014-10-13至 医院就诊。肿瘤标志物:癌胚抗原5.07ng/ml、神经元特异性烯醇化酶37.34ug/L,余正常。患者为求进一步诊治来我院门诊,门诊未予特殊处理,以“左肺占位”收入科。起病以来,患者精神、食欲、睡眠可,大小便正常,体重、体力无明显变化。
3.既往:既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史,否认肝炎、结核等传染病病史,无手术、外伤史。

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检查所见:

穿刺组织2条。

印象:

(送检肺穿组织)小细胞癌。

建议:

TTF1( ),CK7( )CK20(-)P63(-)CK5/6(-)Ki-67 80%)SyN( )CD56( )CgA(-)。

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