“画框椎”,这个征象提示啥?

画框椎(picture frame vertebra)

【影像学表现】

画框椎为脊柱X线中,病变椎体形态增大,四周边缘终板硬化,呈四边高密度,中央相对低密度,形似画框样改变。

【临床意义】

画框椎为畸形性骨炎的特征性颅骨X线表现,后者是一种原因不明的慢性进行性骨病。本病的基本病理变化为骨吸收和骨形成均加速进行,新生骨的组织结构和成分均为异常。本病早期以骨吸收为主,晚期以成骨为主。畸形性骨炎一般为多骨侵犯,好发于骨盆、股骨、颅骨、胫骨和脊柱。发生于脊柱者,常见于腰椎,其次为胸椎,颈椎较少见。早期仅见受累椎体骨小梁增粗变厚、呈垂直平行排列。随病程进展,病变可累及椎弓、横突和棘突,同时椎体边缘骨质密度增高,呈画框样改变。

图1:畸形性骨炎患者。X线提示病变椎体形态增大,四周边缘终板硬化(白箭),呈画框样改变。

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