【病例】(左上臂)腹壁外韧带样纤维瘤1例CT及MR

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【病例】(左上臂)腹壁外韧带样纤维瘤1例CT及MR

手术病理:(左上臂)腹壁外韧带样纤维瘤

小结:

韧带样纤维瘤是纤维母细胞克隆性增生性病变,位于深部软组织,以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转移。病变易发生于腹壁 , 40岁以后腹部和腹外发病机率相等,并且无性别差异。腹外纤维瘤病可发生于多种部位,主要为肩部、胸壁和背部、大腿和头颈部。腹部病变来自腹壁的肌肉腱膜结构,尤其是腹直肌和内斜肌,以及其表面筋膜。腹腔内纤维瘤病起源于盆腔或肠系膜。典型的腹外纤维瘤病表现为深在性界限不清的质硬肿物,不易发觉,微痛或无痛,有些病变为多灶性。少数病变引起关节活动度下降或神经症状。典型的腹壁病变见于年轻的妊娠期女性或产后女性,以产后1年以内更多见。本病病因有多方面,包括遗传、内分泌和物理因素。有的病例为家族性发病,并且遗传性肠息肉综合征(Gardner综合征)患者伴有此类病变,尤其是肠系膜纤维瘤病,提示本病有遗传学基础。腹部病变经常发生于妊娠期或妊娠后妇女,提示有内分泌因素参与。创伤对发病可能同样有促进作用。

在 CT平扫上 ,肿瘤密度比相邻肌肉的密度稍低 ,增强后强化明显 ,其大小、 部位及边界情况显示更加清晰。

MR 在发现软组织浸润和局部复发方面较 CT更为敏感 ,瘤体在 T1WI上主要表现为等信号 ,在 T2WI上信号多变。

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