【病例】左额叶星形细胞瘤III级1例MR影像讨论

【病例】左额叶星形细胞瘤III级1例MR影像表现

【病例】左额叶星形细胞瘤III级1例MR影像表现

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【病例】左额叶星形细胞瘤III级1例MR影像表现

孙培祥 漯河三院 19:58

内有出血,有薄环状强化,周围水肿,考虑感染性,真菌?

孙培祥 漯河三院 19:58

转移不太象

刘阳 19:59

少枝胶质瘤

狴犴 20:00

猜一个:结核[呲牙]

杨伟斌 20:01

再加一个,寄生虫感染不除外。

毛毛虫爽 20:01

病变里面有出血 没有强化

刘阳 20:02

占位明显,有出血,肿瘤要考虑

独角鲸 20:02

支持感染性病灶,多发病灶,周围水肿,周边隐约有薄环状强化,临近脑膜强化

大海 20:03

结核

X郑能量 20:04

环壁较规整,轻度强化,腔内有小斑片DWl高信号,感染并不典型脓肿可能,转移不敢完全排除

X郑能量 20:06

薄壁、除T1Wl外表现黑环征

大厨 20:08

延迟环形强化

三十而立 20:08

考虑感染性病变,脓肿?

独角鲸 20:08

各位老师,需要脱髓鞘疾病鉴别吗?

X郑能量 20:08

排除

致远 20:11

跟着老师,考虑感染

大厨 20:11

胶质母需要考虑吗?

致远 20:12

病史说明慢性过程,真菌感染?

高海峰 20:12

考虑感染

X郑能量 20:13

真菌和结核多有脑膜强化

狴犴 20:14

坐听各位老师分析。[呲牙]

鸿雁 20:15

靶征

老猫 20:17

意见较集中,考虑感染的老师居多![微笑][微笑]还有没有其他可能?[呲牙][呲牙]

X郑能量 20:17

[强]@王维青 临沂市第三人民医院放射科 ,解释一下

X郑能量 20:18

转移不敢排除啊[呲牙]

李俊彪 20:19

默默的听各位老师分析

鸿雁 20:20

更支持感染,结核可能性大

孙培祥 漯河三院 20:21

一笑说明不是感柒[呲牙]

游侠儿 20:22

星3

风轻云淡 20:23

星1-2?

石头 20:24

觉得如果感染的话,应为结核性的,但部位这点不符合

刘阳 20:24

感染,周围水肿太厉害了,感觉不大像

石头 20:24

转移是条狗,什么时候都不能忘[呲牙]

石头 20:25

否则咬人

小桃夭 20:25

免疫系统不知道正常不?

X郑能量 20:25

特别四不象时

小桃夭 20:26

不敢猜淋巴瘤啊

狴犴 20:27

用肺部ct吗?

狴犴 20:27

淋巴瘤太不典型了

小桃夭 20:29

嗯嗯,所以这个念头一闪而过

天下无双 20:29

肿瘤,间变?

小桃夭 20:32

曲老师呢?

刘阳 20:32

强化不明显,占位效应重,有出血、或钙化,淋巴瘤不支持,少枝支持特点

小桃夭 20:33

没见过少突胶质细胞瘤多发的

X郑能量 20:35

少突弥漫,边界不清,脏兮兮感觉

刘阳 20:36

影像啥也不像,挺怪异的

X郑能量 20:37

@神经义工曲军 ,最后要往正确方向引导[呲牙]

小桃夭 20:37

所以,曲老师,给点提示?

狴犴 20:40

@神经义工曲军 给点提示吧?

老猫 20:42

如果是肿瘤,老师们觉得靠谱不?[偷笑][偷笑]

清泉(谈毅) 20:42

考虑炎性假瘤?

老猫 20:43

@浙江衢州医院神经内 谈毅 说说理由呗!

笑笑 20:45

初略看了一下,第一印象肿瘤

笑笑 20:45

胶质瘤

刘阳 20:47

@神经影像义工-张玉琴 ,美女群主支持你

李俊彪 20:47

内有斑点状强化

笑笑 20:48

@刘发明:湖北孝昌人民影像科 [握手]

高海峰 20:48

@神经影像义工-张玉琴 支持群主

刘阳 20:49

@神经影像义工-张玉琴 [玫瑰][握手]

致远 20:49

大家都向美女靠拢

X郑能量 20:49

群主一来,追随者众,我就不附和啦[呲牙]

清泉(谈毅) 20:52

发病半年,临床上一般考虑感染,免疫炎症,肿瘤,感染一般结核,真菌,但强化方式不像,真菌一般在基底节。当然说的都是常见表现。肿瘤转移瘤一般环形强化或小结大水肿,淋巴瘤倒是要排除,ct密度有点高,但dwi一般高信号,且一般强化明显。至于其他肿瘤大多了,凭感觉了。所以猜那个。@神经义工曲军

狴犴 20:53

@浙江衢州医院神经内 谈毅 有理有据[强][强][强]

弱弱的强光 20:54

周围有子灶,Dwi环形高信号,支持肿瘤,胶母

X郑能量 20:55

肉芽肿也是炎症而来吧,其他骨、肺肉芽肿颅内罕见

刘阳 20:55

@常德二院王飞 [强]

老猫 20:56

可以揭底了吗?

高海峰 20:56

等待

狴犴 20:56

可以[呲牙]

李俊彪 20:56

@浙江衢州医院神经内 谈毅 [强]

文峰 20:57

坐等高手发结果

老猫 20:58

病理结果:(左额叶)间变性星形细胞瘤,WHOIII级。

大海 20:59

确实也可以的

大海 20:59

就是感觉看到两个结节

刘阳 21:01

间变了,就是强化不明显,肿瘤征象是支持的

致远 21:01

为什么t2有低信号的壁

清泉(谈毅) 21:08

学习了[强]

李俊彪 21:08

美女群主和夏教授能不能给我们分析下

gaoling 21:23

间变是三级吗?

X郑能量 21:38

是的,一个肿瘤内可能有二级和三级病变区域,病理按高级别报,临床按高级别处理

毛毛虫爽 08:48

昨天的病变主要位于左侧额叶 球形生长 病变内部可见出血 增强没有明显强化 还是考虑肿瘤 主要强化行为可能支持低度恶性胶质瘤

狴犴 08:48

@夏爽 天津市第一中心医院 [强][强][强]

狴犴 08:49

谢谢夏教授答疑解惑[呲牙]

毛毛虫爽 08:49

对于炎症病变 病变累及脑膜 脑实质 可见不规则强化 点状 片状 或者脑膜强化

毛毛虫爽 08:50

该病变几乎没有强化 不支持炎症病变

石头 08:55

夏教授威武[玫瑰]

剑兰 08:56

@夏爽 天津市第一中心医院 [强][强][强]

李俊彪 09:18

谢谢夏教授解答@夏爽 天津市第一中心医院

三十而立 09:20

@夏爽 天津市第一中心医院 分析的很有道理,学习了。[强][强][强]

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