“H型椎体”,这个征象提示啥?

H型椎体(H-shaped vertebra)

【影像学表现】

H型椎体为脊柱X线中,椎体上下缘呈双凹H形改变,前后缘形态则无改变。

【临床意义】

H型椎体为慢性溶血性贫血的脊柱X线表现,后者主要包括珠蛋白生成障碍性贫血、镰状细胞贫血 和家族型溶血性贫血。其病理基础均为不成熟的异常红细胞被网状内皮系统破坏。由于血管内皮细胞的损害和大量异常红细胞破坏后沉积于血管内,可引起血管栓塞和出血。骨髓有明显增生、髓腔增宽,骨皮质变薄,骨松质内部的小梁结构为结缔组织所替代。椎体骨质疏松,小梁减少而粗糙。随着年龄增长,由于身体承重负担,髓核被压入椎体,从而使后者呈双凹状改变,形似英文字母“H”,椎间隙仍保持而相对较宽。这种改变在下胸椎和上腰椎为明显。

图1:X线提示椎体呈多发H形改变。

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