典型征象——肺癌常见的七大CT影像征

近年来,肺癌的发病率和死亡率急剧上升,CT检查在肺癌的诊断中发挥着重要的作用。下面是临床上肺癌的一些常见的CT影像征。

1、分叶征

肿瘤边缘较为明显的凹凸不平的多个弧形表现,以分叶部分的弧度为标准:弦距/弦长>2/5为深分叶。与肿瘤细胞分化程度不一,各部位生长速度不同有关。在支气管、血管进出肿瘤及胸膜陷入部位可形成明显凹陷、分叶,CT检查:发生率为80%.

典型征象——肺癌常见的六大CT影像征

2、棘状突起

介于分叶和毛刺之间的一种较粗大而钝的“杵状”结构,有肺癌细胞的浸润。

典型征象——肺癌常见的六大CT影像征

3、毛刺征

肿块边缘不同程度棘状或毛刺样突起,仅见于肿块和肺实质交界面。一般而言,周围型肺癌的毛刺为短毛刺,而结核瘤、慢性炎症的长而稀疏毛刺称长毛刺。

典型征象——肺癌常见的六大CT影像征

4、胸膜凹陷征

肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影像,发生率约50%,腺癌和细支气管肺泡癌多见。

形成条件:瘤体方向的纤维化收缩,胸膜无增厚粘连,瘤体内纤维化–根本动力。

典型征象——肺癌常见的六大CT影像征

5、空泡征

结节内小灶透光区,直径小于5MM,多见于腺癌和细支气管肺泡癌,CT检查:发生率为24-48%.

空泡征的病理基础:未被肿瘤组织占据的肺组织,未闭合的细支气管,乳头状癌结构间的含气腔隙,未闭或融解、破坏、扩大的肺泡腔 .

典型征象——肺癌常见的六大CT影像征

6、细支气管充气征

细条状,直径约1mm的空气密度影,发生率约为33.3%左右。

病理基础:扩张的细支气管。

典型征象——肺癌常见的六大CT影像征

7、钙化

CT检查:发生率为6-7%,斑片状钙化位于肿瘤中心, 肿瘤坏死后发生;结节状钙化多位于周边,肿瘤将原有钙化包裹所致。

典型征象——肺癌常见的六大CT影像征

典型征象——肺癌常见的六大CT影像征

参考资料:1、现代全身CT诊断学. 中国医药科技出版社出版.第三版

2、医学影像诊断学.人民卫生出版社.2006

3、肺部基本征象CT表现解读与应用.伍建林教授(大连医科大学附属第一医院).

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