“象牙椎”,这个征象提示啥?

13 11月

象牙椎(ivory vertebra)

【影像学表现】

象牙椎是脊柱X线中,单个或多个椎体骨质密度增高、呈弥漫性硬化改变,似象牙样。

【临床意义】

象牙椎的骨质改变以 增生硬化为主,可见于一系列肿瘤、肿瘤样或感染性病变。其基本的病理为椎体骨质在肿瘤细胞或其他因素刺激下,成骨细胞的活性和数目增加,骨松质为增生硬化的骨密质所替代,骨小梁增粗,是整个椎体呈弥漫硬化改变。在儿童中,可引起象牙椎的最常见病变为霍奇金淋巴瘤,较少见的有石骨症、神经母细胞瘤转移、椎体骨肉瘤等。在成人中,象牙椎的鉴别诊断包括一系列肿瘤、肿瘤样或感染性病变。如病变不引起椎体形态轮廓的改变、且椎间隙无受累,则需考虑淋巴瘤、成骨性转移瘤。如病变导致椎体形态增大、骨小梁增粗,则首先考虑畸形性骨炎。如病变累及相邻的椎间隙、且边缘可见骨质侵蚀,则需考虑慢性骨髓炎。

图1: X提示病变椎体呈弥漫硬化改变,似象牙样(白箭)。

发表评论

邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注