“线征”,这个征象提示啥?

线征(string sign)

【影像学表现】

线征是长骨X线中,骨旁骨化灶与邻近骨皮质之间显示为线样的透亮间隔。

【临床意义】

线征可见于骨旁型骨肉瘤和软组织骨化性肌炎,通常提示骨化病灶并非起源自邻近骨皮质。骨旁型骨肉瘤起源自骨外膜及皮质旁的成骨性结缔组织,是一种恶性程度较低的骨肉瘤,多见于30~50岁患者, 好发于腘窝部(约80%),临床多表现为生长缓慢的无痛性肿块。骨旁型骨肉瘤典型的X线表现为分叶状骨化肿块,可围绕骨干生长,肿瘤和骨干间有间隙存在为其特点,即为“线征”。肿瘤密度不一,以中心最高,边缘较低,一般表现为象牙样密度,期间散在小斑片低密度区。该表现是与骨化性肌炎相鉴别的要点之一,后者的骨化灶通常为外围密度高于中央。

图1:X线提示股骨皮质旁骨化灶与皮质之间线样的透亮间隔(黑箭)。

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