【病例】纵隔神经鞘瘤1例CT影像表现

简要病史

简要病史：患者，男，61岁，系“反复咳嗽、咳痰一月余，发热5天”入院，病程中患者有咳嗽、咳痰伴发热症状，偶有左胸痛，无明显呼吸困难，饮食及睡眠较差，二便正常，体重无明显减轻。

实验室检查：CA-125 57.70↑U/ml

病理结果：神经鞘瘤

小结：

神经源性肿瘤包括神经鞘膜来源肿瘤 (神经纤维瘤、神经鞘膜瘤和恶性神经鞘瘤) 、副神经节瘤(良性和恶性副神经节瘤) 、交感神经节细胞来源肿瘤(节细胞神经瘤、神经节神经母细胞瘤、神经母细胞瘤) 。

神经鞘瘤：

起源于神经鞘的施万细胞，可见于任何年龄组，好发于 20~50 岁，男女发病率相近。肿瘤巨检多呈圆形或卵圆形，单发多见。一般沿神经干走向生长，因此，具有经邻近椎间孔向椎管内生长，呈“ 哑铃” 状或“ 沙漏” 状的特点。镜下主要包括 AntoniA型和Antoni B型区。神经鞘瘤的密度和增强程度等影像学表现与肿瘤内Antoni A区和 Antoni B区分布、比例有关。Antoni A型区瘤组织细胞成分致密，因此密度相对较高；Antoni B型区CT表现为水样低密度。增强扫描后 Antoni A 型组织的范围强化明显而较均匀；Antoni B 型组织分布区及囊变区和出血等部分则强化不明显或不强化。

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