嗜酸性肉芽肿

注释:常发生于 5~15 岁青少年,可能发生在任何骨,但最常见于扁骨,颅骨最常受侵,颅盖骨(常见于顶骨)比颅底骨常见。

影像学表现:

X 线:通常呈圆形或卵圆形,具有清晰的非硬化边缘,表现为

穿凿状。内板和外板不平衡破坏导致“双边征”;溶骨病变可能含有残余骨碎片,称为“纽扣样死骨”;病变扩大,数目增多,聚合形成地图样外观,被称为“地图颅”。

CT:病灶密度略高于灰质,增强后可见明显强化;骨窗显示“斜

边征”、 “纽扣样死骨”更清楚。MRI:病变 T1WI 呈低信号,T2WI 呈不均匀高信号,增强后明显均匀强化,相邻的硬脑膜可以出现线样强化。

嗜酸性肉芽肿

颅骨嗜酸性肉芽肿。男性,10 岁。A.颅骨侧位X线显示顶骨圆形溶骨性病变,可见“双边征”(箭) ;B.增强CT显示左顶骨骨质破坏,病变密度比脑实质稍高,颅外部分呈低密度(箭)和左颞肌(小箭) 肿胀。内板受损比外板多,呈“斜面征”;C.MRI T1WI病变“套袖样”外观,与灰质等信号,颅外部分呈低信号(箭) ;D.T2WI病灶呈不均匀高信号,颅外部分呈明显高信号;E.增强后病灶明显强化,可见“硬膜尾征”(箭头)

嗜酸性肉芽肿
颅骨嗜酸性肉芽肿。男,21 岁。A.颅骨侧位X线显示额骨溶骨性病变,可见双边征(箭头) ;B.CT骨窗示病灶边界和钮扣样死骨(箭头)

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