【病例】肺错构瘤1例CT影像表现

【病史】45岁男性,入院胸片检查。

【病例】肺错构瘤1例CT影像表现
1.此胸片的主要异常改变为?

A.心脏增大

B.纵膈增宽

C.肺内结节

D.右肺中叶实变

【病例】肺错构瘤1例CT影像表现

【病例】肺错构瘤1例CT影像表现

【病例】肺错构瘤1例CT影像表现

【病例】肺错构瘤1例CT影像表现

2.肿块内含钙化。

A.正确

B.错误

3.肿块多为恶性。

A.正确

B.错误

4.患者需影像学进一步检查。

A.正确

B.错误

5.最可能的诊断为?

A.肺癌

B.错构瘤

C.脂质性肺炎

D.类癌

【影像学发现】

胸片示右肺上叶实性结节。

胸部CT示边界清晰结节,内有爆米花样钙化。

【鉴别诊断】

  • 肺错构瘤
  • 肺癌
  • 类癌
  • 脂质性肺炎

【诊断】

Pulmonaryhamartoma;肺错构瘤

【答案】1.C 2.A 3.B 4.B 5.B

【关键点】

  • 肺错构瘤为肺部最常见的良性肿瘤,发病高峰为60-70岁。患者无症状,多为偶然发现。病理上肺错构瘤由软骨瘤巢和周围的脂肪细胞和纤维组织构成,可有骨骼、平滑肌和血管成分。
  • 位置:肺错构瘤绝大多数位于肺外周,约20%位于支气管内。
  • 胸片:可见实性肺内结节或肿块,钙化较大时可显示。
  • CT:肺内实性结节或肿块,边界清晰,钙化及脂肪具有诊断价值。爆米花样钙化为典型改变。
  • 肺错构瘤一般生长缓慢。

【鉴别诊断】

  • 肺癌:一般不含脂肪,很少钙化。
  • 类癌:富血供肿块,通常累及支气管。
  • 脂质性肺炎:有矿物油应用病史

【治疗】随访观察,如果增大或出现症状可手术切除。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注