【病例学习】臂丛神经炎一例MR影像诊断与征象分析

AJNR杂志在近日刊登了一则由Andrés Dominguez及Mercedes Caspi发表的病例报道。

患者男性,20岁,突发左上肢乏力,近期患有病毒性上呼吸道疾病

【病例学习】臂丛神经炎一例MR影像诊断与征象分析

【病例学习】臂丛神经炎一例MR影像诊断与征象分析

【病例学习】臂丛神经炎一例MR影像诊断与征象分析

【病例学习】臂丛神经炎一例MR影像诊断与征象分析

图例:冠状位短时反转恢复序列(STIR)与轴位图像表明弥漫性增厚以及左臂神经丛显示多处高信号(箭头所示);轴位短时反转恢复序列图像显示出左肩胛带失神经支配变化(曲箭头所示)。

臂丛神经炎

臂丛神经炎,又称神经痛性肌萎缩,相对较为罕见,并且被发现时,大多数在患者接受辐射治疗之后发生。臂丛神经炎的病因可能是先天性的急性臂丛神经炎(Parsonage-Turner综合征);病毒性的(巨细胞病毒、柯萨奇病毒、带状疱疹、EB病毒、微小病毒B19);免疫介导性或中毒引起的(与之前血清相关、疫苗、抗生素、以及其他药物因素);以及莱姆病。臂丛神经炎在30~70岁的男性患者中较为常见,并且10%~30%的患者在身体两侧发病。

诊断要点:无论是否增强,臂丛神经部分的磁共振成像在T2加权像上和短时反转恢复序列图像上的显示范围从正常到轻度增厚,并且呈高信号。在亚急性或慢性臂丛神经炎中,失神经支配信号强度的变化出现在肩胛带与胸部肌肉处。

鉴别诊断:

  • 放射性神经丛病
  • 外伤
  • 转移
  • 神经鞘瘤

治疗:

需要根据具体的症状来判断,针对臂丛神经炎的治疗通常分为两步:

1)首先应控制住疼痛

2)接下来应长期着重于神经治疗与修复

参考文献:

1)Aralasmak A, Karaali K, Cevikol C, et al. MR imaging findings in brachial plexopathy with thoracic outlet syndrome. AJNR Am J Neuroradiol 2010;31:410–17, 10.3174/ajnr.A1700

2)Castillo M. Imaging the anatomy of the brachial plexus: review and self-assessment module. AJR Am J Roentgenol 2005;185:S196–204

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注