【病例】左侧顶枕叶交界区脑膜瘤1例MR影像表现

病例5   脑膜瘤

临床病史:女,19岁,主因失眠半年。

现病史:患者6个月来,总是失眠,无头痛、头晕症状,无恶心,呕吐。无抽搐、大小便失禁症状。

我院MRI报告:平扫示左侧顶枕叶交界区可见一类圆形软组织信号影,呈等T1等T2信号;FLAIR序列显示为高信号;增强扫描病灶呈中等度、均匀一致强化,并可见脑膜尾征,考虑为脑膜瘤。为求进一步治疗,特来我院,门诊以“颅内占位”收入神经外科,发病以来,患者精神良好,饮食可,大小便正常,体重无明显变化。

既往史:否认结核等传染病史,否认高血压、糖尿病史,否认手术史,否认输血史,否认食物及药物过敏史。

其他相关检查结果:

神经系统体格检查: Hoffmann征、Oppenheim征、Babinski征、Gordon征、Chaddock征均为(-)。

血常规、肝肾功能均正常。

扫描部位及目的:头颅MRI平扫 增强扫描,观察病变位置,与周围组织关系。

MRI图像:

【病例】左侧顶枕叶交界区脑膜瘤1例MR影像表现

【病例】左侧顶枕叶交界区脑膜瘤1例MR影像表现

【病例】左侧顶枕叶交界区脑膜瘤1例MR影像表现

【病例】左侧顶枕叶交界区脑膜瘤1例MR影像表现

【病例】左侧顶枕叶交界区脑膜瘤1例MR影像表现

【病例】左侧顶枕叶交界区脑膜瘤1例MR影像表现

a)平扫轴位T2WI;

b)平扫轴位T1WI;

c)平扫矢位T1WI;

d)平扫冠位FLAIR

e)增强轴位T1WI

f)增强矢位T1WI

MRI表现:平扫示左侧顶枕叶交界区可见一类圆形软组织信号影,呈等T1等T2信号;FLAIR序列显示为高信号;增强扫描病灶呈中等度、均匀一致强化,并可见脑膜尾征。

诊断思路

① 临床特征

  • 大多起源于蛛网膜帽细胞;发病多为中年人,40-60岁多发。
  • 取决于肿瘤发生部位及肿瘤大小。

② 影像学表现

  • 典型的脑外肿瘤;
  • 在CT中,脑膜瘤表现为等密度、可强化的硬脑膜肿块;易看到钙化;
  • 肿瘤以广基与骨板相连;
  • MRI呈等T1等T2信号影,增强扫描肿瘤旁可见“硬脑膜尾”是其特征表现。

③ 鉴别诊断

少突胶质细胞瘤:额叶有条带状钙化的不规则形占位性病变。

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  1. Dovemark

    MARK!

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