病例5 脑膜瘤
临床病史：女，19岁，主因失眠半年。
现病史：患者6个月来，总是失眠，无头痛、头晕症状，无恶心，呕吐。无抽搐、大小便失禁症状。
我院MRI报告：平扫示左侧顶枕叶交界区可见一类圆形软组织信号影，呈等T1等T2信号；FLAIR序列显示为高信号；增强扫描病灶呈中等度、均匀一致强化，并可见脑膜尾征，考虑为脑膜瘤。为求进一步治疗，特来我院，门诊以“颅内占位”收入神经外科，发病以来，患者精神良好，饮食可，大小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认结核等传染病史，否认高血压、糖尿病史，否认手术史，否认输血史，否认食物及药物过敏史。
其他相关检查结果：
神经系统体格检查： Hoffmann征、Oppenheim征、Babinski征、Gordon征、Chaddock征均为（-）。
血常规、肝肾功能均正常。
扫描部位及目的：头颅MRI平扫 增强扫描，观察病变位置，与周围组织关系。
MRI图像：
b）平扫轴位T1WI；
c）平扫矢位T1WI；
d）平扫冠位FLAIR
e）增强轴位T1WI
f）增强矢位T1WI
MRI表现：平扫示左侧顶枕叶交界区可见一类圆形软组织信号影，呈等T1等T2信号；FLAIR序列显示为高信号；增强扫描病灶呈中等度、均匀一致强化，并可见脑膜尾征。
- 大多起源于蛛网膜帽细胞；发病多为中年人，40-60岁多发。
- 取决于肿瘤发生部位及肿瘤大小。
② 影像学表现
- 典型的脑外肿瘤；
- 在CT中，脑膜瘤表现为等密度、可强化的硬脑膜肿块；易看到钙化；
- 肿瘤以广基与骨板相连；
- MRI呈等T1等T2信号影，增强扫描肿瘤旁可见“硬脑膜尾”是其特征表现。
③ 鉴别诊断
少突胶质细胞瘤：额叶有条带状钙化的不规则形占位性病变。
MARK！