【病例】肠系膜脂肪肉瘤1例CT

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病理:”(小肠系膜)梭形细胞脂肪肉瘤伴大片梗死(大小10.5cm×8cm×7.5cm).

免疫组化:S-100 、CK-、CD68-、CD117-、SMA-、Ki-67 (约40%)。”


脂肪肉瘤

脂肪肉瘤是腹膜后最常见的原发性恶性软组肿瘤,病理学上分为分化性(包括脂肪瘤样型、 硬化型和炎症型)、黏液性、多形性、圆形细胞性和去分化脂肪肉瘤5个亚型。


鉴别诊断

(1)脂肪成分:当肿块的密度均匀,边界清楚,几乎完全由脂肪组成,提示脂肪瘤;当肿块稍微不规则,边界不清楚,密度不均匀且含脂肪时,应考虑脂肪肉瘤的诊断。


(2)黏液基质:黏液型脂肪肉瘤是中度恶性肿瘤,其CT值低于肌肉,表现为轻度囊性变,注射对比剂后呈网格状强化。黏液型脂肪肉瘤还可以与其他亚型的脂肪肉瘤共存。


(3)血管化程度:在腹膜后肿瘤中,高度血管化的肿瘤有血管性肿瘤(如血管内、外皮肉瘤)和副节瘤;中度血管化的肿瘤有平滑肌肉瘤,黏液恶性纤维组织细胞瘤和其他肉瘤;低血管化肿瘤有低级别的脂肪肉瘤、淋巴瘤和许多其他的良性肿瘤。

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