“三叉戟征”,这个征象提示啥?

三叉戟征(tridents hand sign)

【影像学表现】

三叉戟征为手腕X线中,指骨发育粗短,第2~4指骨呈相等长度,形似海神波塞冬手中的三叉戟。

【临床意义】

三叉戟征为软骨发育不全(achondroplaisa)的手部X线表现。软骨发育不全是一种四肢短小,躯干近于正常的不成比例的矮小畸形。其病理为所有骨的干骺端出现明显的黏液样变性。软骨细胞丧失正常排列和生长的功能。软骨内成骨延迟或终止,而骨膜下成骨不受影响,因此骨的纵向生长受阻,但骨的横向生长正常。本病的临床特征为四肢粗短、弯曲,而躯干相对较长,手指呈车轮样散开。X线四肢管状骨可见发育粗短、弯曲,骨皮质增厚异常。干骺端变宽,呈喇叭口状,但轮廓仍光整。第4、5指骨常向尺侧偏斜。腕骨和跗骨形态一般都正常。

图1:手腕X线提示指骨发育粗短,第2~4指骨呈相等长度,形似海神波塞冬手中的三叉戟(白箭)。

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