【病例】处女膜闭锁1例CT

3 10月

一个15岁的女孩因渐进性腹痛4天就诊,既往史无异常,同时她也无性生活接触史。

查体发现从骨盆至上腹部可以触及一个较大的无痛肿块。病人拒绝接受阴道检查。

【病例】处女膜闭锁1例CT

【病例】处女膜闭锁1例CT

腹部超声可见一个无明确来源的腹部囊性占位,并未发现盆腔子宫。计算机断层图像CT可见骨盆内一个充满液体的占位(白箭),大小约25*11*12厘米,同时压迫邻近膀胱(黑箭头)。该占位病变的上方有一个管状结构被确认为子宫(图B,白箭头)。

 

患者诊断为处女膜闭锁造成经血累积在阴道和子宫。随后的阴道检查发现增厚闭锁的处女膜。

患者接受了处女膜切开术后,引流出两升的血性液体。术后3天没有疼痛和阴道出血,病人康复出院。

引申阅读:

处女膜闭锁是指处女膜上无孔而致阴道不能向外贯通, 这是由于胚胎发育过程中阴道板再通的终末阶段失败而造成, 其子宫、阴道正常。

由于月经期的经血不能外流,首先积聚于阴道中,逐渐形成阴道腔血肿。当阴道不能容纳每月所增加的经血时,子宫颈被迫敞开,子宫腔也充满血液,形成子宫积血肿,再发展时,输卵管也被扩大形成输卵管积血肿,最后经血溢出输卵管而潴留于盆腔内。经血可将子宫内膜带到盆腔造成子宫内膜异位。

CT表现为盆腔内相当于正常子宫位置见巨大囊性肿块影,囊壁较一般囊肿或囊性病变厚,正常子宫消失,同时合并有阴道扩张;增强扫描囊壁强化较明显,与肌肉一致。

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