出现在颅脑里的“漩涡征”,您了解了吗?

出现在颅脑里的“漩涡征”,您了解了吗?

漩涡征:急性硬膜外血肿 CT 表现绝大多数为均匀的高密度凸透镜状影像。

“漩涡征”是高密度的硬膜外血肿中,出现的圆形、低密度区域,提示硬膜外有急性活动性出血,血液尚未凝固。

伴有“漩涡征”的急性硬膜外血肿患者,病情进展较快,病情更重,极短时间内进入昏迷,甚至双侧瞳孔散大、固定,对光反应消失,表现为“超急性硬膜外血肿”。

急性硬膜外血肿中“漩涡征”形成与急性硬膜下血肿形成的不均匀密度的原理不同,后者是由于蛛网膜破裂,脑脊液由破裂口注入硬膜下,从而与血液混合或稀释血红蛋白所致。

也有报道认为“漩涡征”也可出现在硬膜下血肿及脑内血肿内。“漩涡征”既可见于一开始并不大的血肿,也可见于急性巨大的硬膜外血肿。多数伤后短时间内即出现伴有“漩涡征”的硬膜外血肿,病情迅速恶化。位于颞部的硬膜外血肿,由于其双凸形状,对脑组织有更大的挤压作用,易形成脑疝。伴有“漩涡征”的颞部急性硬膜外血肿,由于仍在活动性出血,且出血多为动脉性,病情发展更快、更危重,死亡率更高,对这类血肿的手术治疗应引起足够的重视。对于临床表现为病情迅速恶化,考虑到可能为硬膜外血肿的病例,就应警惕是否伴有“漩涡征”。

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