【病例】锁骨创伤后骨溶解1例X线MR影像表现

【病史】常规体格检查。

【病例】锁骨创伤后骨溶解1例X线MR影像表现

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【病例】锁骨创伤后骨溶解1例X线MR影像表现

【病例】锁骨创伤后骨溶解1例X线MR影像表现

问题1.主要病变为?

A.双侧肩锁关节分离

B.单侧不稳定性肩锁关节分离

C.单侧稳定性肩锁关节分离

D.喙锁关节及肩锁关节分离

E.先天性锁骨异常

【病例】锁骨创伤后骨溶解1例X线MR影像表现

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【答案】C

【影像学表现】肩锁关节负重及无负重片示左侧肩锁关节分离17mm,负重后无变化。T1WI、IR、T2WI示左侧肩锁关节增宽,锁骨远侧吸收,肩锁关节间隙积液。

【锁骨远端缺失鉴别诊断】

  • 类风湿性关节炎
  • 甲状旁腺功能亢进
  • 创伤后骨溶解
  • 转移性/多发性骨髓瘤
  • 锁骨颅骨发育不全
  • Gorlin基底细胞痣综合征

追加病史:患者有锁骨外伤病史。

【诊断】锁骨创伤后骨溶解

Posttraumaticosteolysis of clavicle.

【要点】-创伤后骨溶解

  • 通常为接触性体育运动,机动车车祸或跌落等创伤的后遗症。
  • 通常表现为累及关节疼痛。
  • 体格检查,患者在受累的胸锁关节上方有压痛点,交叉胸部动作引起疼痛。
  • 发生于软骨下骨吸收后。
  • 肩峰无溶解性变化,存在关节周围疾病时应考虑系统性异常。
  • 治疗:自限;保守治疗,包括休息、非甾体类抗炎药;大多在12个月治愈,但是活动(特别是举重)后症状可复发;关节不能休息的患者,锁骨远端切除术效果较好。

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