【病例】肾透明细胞癌1例CT影像表现

【病史】男性,黄疸。

【病例】肾透明细胞癌1例CT影像表现

【病例】肾透明细胞癌1例CT影像表现

【病例】肾透明细胞癌1例CT影像表现

【病例】肾透明细胞癌1例CT影像表现

问题1.最明显的异常位于?

A.胆管树

B.胰腺

C.脾脏

D.肾脏

E.肾上腺

【病例】肾透明细胞癌1例CT影像表现

【病例】肾透明细胞癌1例CT影像表现

【病例】肾透明细胞癌1例CT影像表现

2.病变特征为?

A.含脂病变

B.动静脉异常

C.囊性和实性成分

D.壁钙化

E.多灶性

3.请选择正确诊断:

A.肾细胞癌

B.局灶性肾盂肾炎

C.肾脓肿

D.肾嗜酸细胞瘤

E.淋巴瘤

【答案】1.D 2.C 3.A

【影像学表现】轻度肝肿大,但无黄疸的明确病因。左肾上极见一2.6×2.4cm的不均质肿块,可见囊实性成分,约20%向外生长,最可能为肾细胞癌。

【复杂肾肿块的鉴别诊断】

  • 肾细胞癌
  • 肾嗜酸细胞瘤
  • 血管平滑肌脂肪瘤
  • 肾转移性疾病或淋巴瘤
  • 局灶性肾盂肾炎
  • 肾脓肿
  • 出血性肾囊肿

【诊断】肾透明细胞癌

Clear cell renal cellcarcinoma

【要点】

  • 肾细胞癌是最常见的富血供肾皮质肿块。
  • 可转移到脑、骨、肺、肝、肾上腺、对侧肾。
  • 肿块周围常可见透亮区(“假包膜”)。
  • 临床表现为血尿、腰痛、或可触及的肿块。
  • 年龄:最常见于50-70岁。
  • 乳头型RCC可乏血供,与肾囊肿相似。
  • 注意:通常为CT“偶然”发现!

【病例】肾透明细胞癌1例CT影像表现

囊性肾癌

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