“沙漏征”,这个征象提示啥?

沙漏征(clepsydra sign)

【影像学表现】

沙漏征为盆腔CT上,双侧髂血管旁广泛肿大的淋巴结对称性压迫膀胱,使后者呈两头宽中间窄的沙漏样改变。

【临床意义】

沙漏征最常见于盆腔淋巴瘤患者。盆腔淋巴瘤最常好发于髂血管旁,约占所有腹部淋巴瘤的40%。双侧髂血管旁的淋巴结肿大主要与转移性淋巴结相鉴别。后者一般有原发肿瘤的病史或影像学表现,可环形强化,也可均匀强化。转移淋巴结的部位多与原发肿瘤脏器的淋巴引流有关,而淋巴瘤除了腹膜后外,肠系膜和腹股沟淋巴结肿大也常见。

图1:盆腔CT提示双侧髂 血管旁肿大淋巴结(白箭)压迫膀胱,使后者呈沙漏样改变。

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