【病例】低颅压综合征IHS一例MR影像表现

4 9月

男,56Y,听神经瘤术后

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部分网友精彩分析:

zswzhengshao:右侧颈静脉窝内见一肿块影,呈长T1长T2信号,增强明显强化;双侧硬脑膜对称性增厚、均匀强化,脑沟裂略显变窄,脑室较小;双侧脑室旁及半卵圆中心见对称性斑片状长T1长T2信号,增强未见强化。考虑右侧颈静脉球瘤,低颅压综合症,脑白质脱髓鞘改变。鉴别NF2,转移瘤。
伦琴1907:MRI显示:脑膜弥漫性增厚,并明显强化,双侧脑室及第三脑室稍变窄。右侧岩锥可见高强化结节。
诊断:考虑:低颅压综合征
右侧听神经瘤复发

风过无痕:诊断:右侧颈静脉体瘤,低颅压综合征                                                                    依据:右侧CP角区肿块,形态欠规则,部分向中颅窝延伸,部分向下颅外生长,为颈静脉走形区,肿块长T2信号,增强明显强化。硬脑膜弥漫性增厚,较均匀。                 鉴别诊断:血管外皮细胞瘤、右侧听神经鞘瘤、右侧后颅窝脑膜瘤
勇往直前:1、结合病史考虑右侧听神经瘤复发伴脑膜转移(癌性脑膜炎),2、低颅压低颅压综合征待除外;影像表现:右侧枕骨部分缺损呈术后改变,右侧桥小脑角区见异常信号肿块影,增强扫描明显强化,右侧内听道扩大,结合病史考虑右侧听神经瘤术后复发,增强扫描硬脑膜广泛明显增强、增厚。鉴别诊断:感染性脑膜炎、骨髓瘤合并浆细胞白血病、肥厚性硬脑膜炎、、、

【诊断】结合影像及脑室引流,符合低颅压综合征

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