“箭头征”,这个征象提示啥?

箭头征(arrow head sign)

【影像学表现】

箭头征为腹部CT上,肠道内造影剂汇集在盲肠尖端(阑尾起始部)形成箭头样或鸟嘴样改变。

【临床意义】

箭头征见于急性阑尾炎患者。急性阑尾炎的直接CT征象为阑尾肿大增粗(直径 > 6mm)、阑尾壁增厚、管状结构消失和阑尾内粪石嵌塞等。有时增厚的阑尾壁表现为不同密度分层的同心圆样结构,周围的脂肪间隙内亦可出现炎性渗出、结肠旁沟积液等间接征象。当阑尾炎症累及至开口时,可引起盲肠壁的对称性增厚及阑尾开口狭窄,此时口服造影剂无法进入阑尾腔内,而在盲肠端形成箭头样改变。

图1:腹部CT提示盲肠内口服造影剂呈箭头样改变(白箭),未进入狭窄的阑尾腔内。

图2:腹部CT提示盲肠内口服造影剂呈箭头样改变(白箭),未进入狭窄的阑尾腔内

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