“蛇头征”,这个征象提示啥?

蛇头征(cobra head sign)

【影像学表现】

蛇头征表现为静脉尿路造影中,输尿管下端扩张,如眼镜蛇头样,位于膀胱内,其周围为线样透亮影环绕。

【临床意义】

蛇头征见于输尿管 囊肿患者,为输尿管下端在膀胱 内的扩张,囊肿为膀胱黏膜所覆盖,内层为输尿管黏膜,其间有肌纤维和结缔组织。在静脉尿路造影中,膀胱和输尿管囊肿内均有造影剂充盈,其间为双侧黏膜和纤维结缔组织分隔,即形成了蛇头征。输尿管囊肿可伴发其他发育异常,如输尿管重复畸形、输尿管异位开口等。

图1:CTU提示右输尿管下端呈“蛇头”样改变(黑箭)。

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