【病例】颅底凹陷症1例CT影像表现

26 8月

【病史】女性,头痛。

【病例】颅底凹陷症1例CT影像表现

【病例】颅底凹陷症1例CT影像表现

【病例】颅底凹陷症1例CT影像表现

问题1.最明显的异常位于?

A.乳突气房

B.垂体

C.外耳道

D.硬膜下间隙

E.后颅底/枕骨大孔

【病例】颅底凹陷症1例CT影像表现

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【病例】颅底凹陷症1例CT影像表现

【病例】颅底凹陷症1例CT影像表现

2.所示异常的特征为?

A.斜坡病变

B.异常齿突前间隙

C.齿状突与颅底的关系

D.齿状突与Chamberlain线

E. C及D

【答案】1.E 2.E

【影像学表现】齿状突位于Chamberlain线上方14mm,符合颅底凹陷症。斜坡亦见变平。

【病例】颅底凹陷症1例CT影像表现
【鉴别诊断】

  • 颅颈交界区发育异常
  • 炎性或退行性关节炎
  • 获得性颅底压缩
  • 创伤

【诊断】颅底凹陷症

Basilar invagination.

【要点】

  • Chamberlain线是硬腭背侧至枕骨大孔后缘的连线。如果齿状突尖在此线上>6mm,这表明颅骨下降。
  • 症状包括后部头痛,是因为C2枕支受压。旋转运动或头部活动也可引起视觉症状。
  • 神经系统症状通常是渐进的,并可有局部体征。
  • 总体症状可能会有所不同,从无症状到良性到潜在致命的脊髓压迫。
  • 存在明显的功能障碍则需治疗,包括齿状突切除术。

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