【病例】脾胃间隙异位嗜铬细胞瘤1例CT影像表现

简要病史  
病史:患者,男性,42岁。发作性剑突下疼痛伴血压急剧升高1天

影像学表现:脾胃间隙不规则低密度肿块,增强扫描强化不均匀,大部轻度强化,肿瘤前部强化明显。双侧肾上腺显示正常。

【病例】脾胃间隙异位嗜铬细胞瘤1例CT影像表现

【病例】脾胃间隙异位嗜铬细胞瘤1例CT影像表现

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结果:异位嗜铬细胞瘤    

讨论  
始的外胚层发育成神经嵴,胸部神经嵴细胞,一部分分化成交感神经细胞迁移至腹主动脉旁形成交感神经节链,还有一部分迁移到发育中的肾上腺分化成肾上腺髓质的嗜铬细胞,即肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞。交感神经节后神经纤维释放的是去甲肾上腺素,故交感神经节细胞属于嗜铬细胞。除肾上腺外发生于这些部位的嗜铬细胞较多。另外从广义上来说嗜铬细胞属APUD系统(摄取胺前体脱羧细胞系统),AUPD系统的细胞分布极其广泛,所以这些细胞偶尔也可以发生瘤病。

在嗜铬细胞瘤的诊断方面,发生于肾上腺的嗜铬细胞瘤较容易作出诊断,而发生于腺体外的异位肿瘤要同一些瘤样病变相鉴别,如腹膜后的神经鞘瘤、胰腺肿瘤等。

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