到底是椎间盘突出还是椎间盘膨出?你弄清了吗?

椎间盘突出还是椎间盘膨出?几乎每个CT或者MR的影像医生在工作中都会碰到这样一个问题。一般我们在报告中有一句大概这样描述:


椎间盘软组织密度(信号)局限性向后(左后、右后)突出,硬脊膜囊受压——椎间盘突出;

椎间盘软组织密度(信号)均匀向周围突出,硬脊膜囊受压,——椎间盘膨出。


我们来看看椎间盘的正常解剖:

到底是椎间盘突出还是椎间盘膨出?你弄清了吗?

到底是椎间盘突出还是椎间盘膨出?你弄清了吗?
(正常椎间盘)

如果椎间盘这样:

到底是椎间盘突出还是椎间盘膨出?你弄清了吗?

到底是椎间盘突出还是椎间盘膨出?你弄清了吗?

那就很简单——椎间盘突出

到底是椎间盘突出还是椎间盘膨出?你弄清了吗?

到底是椎间盘突出还是椎间盘膨出?你弄清了吗?

这个也好说——椎间盘膨出

但是工作中不是都是这样典型的,或着处在二者之间的,怎么报?刚开始工作的时候,一直有个误区:矢状位看着严重的就报突出,较轻的就报膨出,不知道各位老师有没有中招的?

后来,在华中科技大学同济医院进修学习,有位知识渊博的教授(是我发自内心的)告诉我一个好办法,在此特意分享一下:

到底是椎间盘突出还是椎间盘膨出?你弄清了吗?
(我自己用钢笔画的,有点丑,请不要见笑)

就是看突出的边缘占整个边缘的比率,或者看我画的那个角度,以180°为界限,小于报突出,大于报膨出。

不知道我的表达说清楚了没有。

最后声明一下,由于自身水平有限,对以上内容的理解有不当之处,请各位同仁多包涵,也非常欢迎您的批评指正!也借此机会感谢同济医院周教授的教诲之恩!

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