【误诊病例】髌骨局部透亮线影,不一定是骨折!

19 8月

病史:患者,10岁,有外伤,当时照一侧考虑骨折可能;

影像图片

【误诊病例】髌骨局部透亮线影,不一定是骨折!

后查体,两侧对照,属二分髌骨!!!

少数髌骨可同时出现两个或数个骨化中心,愈合不全时,则出现二分、三分或多分髌骨,为髌骨的特殊变异,较少见

【误诊病例】髌骨局部透亮线影,不一定是骨折!

【误诊病例】髌骨局部透亮线影,不一定是骨折!

我们认为二分髌骨和急性骨折的影像学鉴别诊断有以下几点:

(1)二分髌骨一般无明确髌骨外史;

(2)一般 17~18 岁以上髌骨骨化后,有二分髌骨;

(3)二分髌骨多位于髌骨外上角,主副髌骨二者间透光带呈弯曲状,且透光带较宽,并且宽窄较一致(X 线表现);

(4)透光带边缘致密、可毛糙;

(5)在随访过程中,二分髌骨既不出现骨痂生长、骨折愈合的 X 线征象,也不会发生主、副髌骨间融合。本病例中有 1 例在伤后 9 个月 X 线摄片中,就无动态变化;

(6)如怀疑二分髌骨,则可加照对侧

提示应多结合临床。

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