“皮革胃”,这个征象提示啥?

皮革胃(linitis plastica)

【影像学表现】

皮革胃为GI检查中见胃黏膜消失平坦、 胃腔明显缩小,整个胃壁僵硬,蠕动消失,呈皮革囊状。幽门失去正常的收缩和开放功能,钡剂随重力作用不断进入十二指肠,胃排空增快。

【临床意义】

皮革胃为浸润型 胃癌中晚期的特征性表现,由于癌肿沿着胃壁浸润性生长,从黏膜层至胃壁各层。表面常见颗粒样增生,黏膜平坦而粗糙,黏膜与黏膜下层固定,胃壁增厚,柔软度减低。可伴有较多的纤维增生,使得胃壁变硬,当侵及全胃时即呈皮革样改变。


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图1: a.上消化道造影见胃黏膜消失平坦、胃腔明显缩小,整个胃壁僵硬,蠕动消失,呈皮革嚢状(箭头)。b.同一患者CT冠状面重建提示胃壁弥漫增厚(白箭)。

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