【病例】腹膜后Castleman病1例CT影像表现

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手术记录

剖腹探查 肠系膜肿瘤切除术,气管插管全麻成功后,患者取平卧位,常规碘伏消毒,导尿,铺无菌巾和大孔单,取右上腹直肌切开约10cm逐层入腹,术中探查见:部分大网膜与肝右叶下缘粘连,松解粘连后,见肿瘤位于胰颈下缘,十二指肠系膜与横结肠系膜之间,约7.5cm*5.5cm*4.5cm大小,质韧,表面光滑,有系膜较大的分支血管营养肿瘤,呈实性,可推动,未侵犯胰腺和十二指肠。未扪及胆囊,余肝、胃、脾、小肠、结肠等未见明显异常,术中决定行肠系膜肿瘤切除术。用分离钳和电刀相互配合,充分游离肿瘤周围结缔组织和筋膜,结扎肿瘤滋养血管,完整剥离肿瘤,交家属过目后剖开肿瘤,见实质呈黑色胶冻样,送病检进一步明确其性质。仔细检查术野无活动性出血后,向肿瘤床上置入4张数字纱,丝线间断缝合包埋。清点器械纱布无误后,逐层关腹,术毕,手术顺利,术中出血少,病人安返ICU继续治疗。

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