【病例】胰腺假性囊肿1例CT影像表现

【病史】腹泻并右下腹痛。

【病例】胰腺假性囊肿1例CT影像表现

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【病例】胰腺假性囊肿1例CT影像表现

问题1.CT所示异常最可能与下列哪项相关?

A.胰腺

B.胃

C.肾上腺

D.盲肠/阑尾

E.乙状结肠

【病例】胰腺假性囊肿1例CT影像表现

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2.胰腺异常的特征为?

A.多房囊性肿块

B.实性肿块

C.胰管扩张

D.积液

E.坏死

【答案】1.A 2.D

【影像学表现】胰腺前方积液,可见囊壁,与体尾部相邻;左侧肾周筋膜前可见少量积液。胰腺周围可见轻度炎性改变。

【鉴别诊断】

  • 胰腺假性囊肿
  • 胰腺粘液性囊腺瘤
  • 胰腺浆液性囊腺瘤
  • 急性胰腺炎
  • 慢性胰腺炎

【诊断】胰腺假性囊肿 Pancreatic pseudocyst

【关键点】

  • 急性胰腺炎胰管因胰腺坏死而破坏,继发导管溢液。
  • 假性囊肿最常继发于胰腺急性或慢性炎性过程。
  • 胰腺假性囊肿最重要的并发症为感染,梗阻,穿孔,出血和栓塞。
  • 胰腺假性囊肿最常见的急性并发症为感染,临床常见发热,腹痛并进行性加重;败血症全身征象,如心动过速,呼吸急促,低血压。
  • 急性积液CT特征为均匀低密度。
  • 假性囊肿为圆形或卵圆形,而急性积液则边界不清。
  • 腹部CT胰腺附近圆形厚壁、内为液体的肿块,并急性或慢性胰腺炎的病史对胰腺假性囊肿有定性诊断价值。

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