【病例】左颈部神经鞘瘤1例CT影像表现

简要病史
患者男性,37岁,于10年前发现左颈部包块,无明显疼痛,无发热,无红肿,未予治疗。病程中患者有头昏不适,曾有晕厥一次在外院治疗。

【病例】左颈部神经鞘瘤1例CT影像表现

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病理结果:左颈部神经鞘瘤

小结
神经鞘瘤可发生在任何年龄, 常见于20-50 岁,无性别差异。 易发生在头颈和上、下肢的屈侧。 是一种生长缓慢、起源 于 神 经 鞘 膜 许 旺 细 胞 的 良 性 肿 瘤。 病 理 上 主 要 有Antoni A 区和Antoni B区组成。Antoni A区细胞紧密排列成栅状结构,呈束状交叉成漩涡结构,或洋葱皮样结构。Antoni B区细胞呈星芒状, 排列疏松而零乱, 细胞内和细胞间有许多空泡或水样液体,形成微囊或较大的囊腔。

低密度区中伴团状高密度改变为颈部神经鞘瘤最具特征的CT 增强影像表现之一,点状改变为颈部神经鞘瘤又一特征性CT 增强表现, 点状大小1-4mm不等, 又有高、低密度之分, 可在肿瘤内弥漫分布, 也可位于肿瘤的中心或厚环上。 这些特征改变是由于其Antoni A 区和Antoni B区以及伴随的胶原、陈旧性出血、囊性变分布不一致,使其密度不同所引起的。

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