【病例】甲状舌管脓肿1例CT影像表现

【病史】男孩,疼痛,发热。

【病例】甲状舌管脓肿1例CT影像表现
问题1.所示图像最明显的异常位于?

A.后颅窝

B.鼻咽

C.椎体周围软组织

D.筛板

E.以上都不对

【病例】甲状舌管脓肿1例CT影像表现

【病例】甲状舌管脓肿1例CT影像表现

【病例】甲状舌管脓肿1例CT影像表现

【病例】甲状舌管脓肿1例CT影像表现

根据图片判断正误。

2.环形强化。

A.正确

B.错误

3.分隔。

A.正确

B.错误

4.邻近组织水肿。

A.正确

B.错误

5.准确诊断应为?

A.颌下脓肿

B.淋巴结核

C.腮裂脓肿

D.甲状舌管脓肿

E.表皮样囊肿

【答案】1.E 2.A 3.A 4.A 5.D

【影像学表现】

前上颈部可见一较大多房低密度肿块,并周围强化,病变紧贴舌骨下方,向舌骨上后蔓延至甲状腺水平的左下方,邻近皮下脂肪可见脂肪线条影。

【鉴别诊断】

  • 甲状舌管脓肿
  • 颌下或舌下脓肿
  • 异位甲状腺
  • 皮样或上皮样囊肿

【诊断】甲状舌管脓肿

【关键点】

  • 甲状舌管囊肿为颈部最常见的先天异常,占颈部肿块的2-4%。
  • 甲状舌管囊肿为永存性上皮管道,为甲状舌管在甲状腺从盲孔下降至颈部前方时所致。
  • 甲状舌管囊肿通常无触痛或滑动。
  • 甲状舌管囊肿通常为颈部中线舌骨下肌群内囊性肿块。
  • 甲状舌管囊肿感染表现为柔软肿块,并吞咽困难,发热,肿块增大。通常发生于上呼吸道感染后。
  • 甲状舌管囊肿多经Sistrunk手术治疗。

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