“三叉神经瘤”与其他跨中颅后窝病变的鉴别要点

三叉神经瘤与其他跨中颅后窝病变的鉴别要点
疾病 临床病理特点 平扫 囊变及钙化 骨质改变 增强扫描
三叉神经瘤 颅内次常见神经鞘瘤,三叉神经分布区感 觉异常与肌萎缩 等密度及低密度,少数出血 易囊变,无钙化 颞骨岩区上缘受压,卵圆孔及眶上下裂↑ 实性部分及壁明显强化,肿块向前延伸,可累及鞍旁
听神经瘤 最常见颅内神经鞘瘤,面部麻木、听力下 降及眩晕 等密度及低密度 可囊变,无钙化 内听道↑及骨远侵蚀 实性部分明显强化,可伸入内听道
脑膜瘤 中年女性多见,宽基底贴附于岩骨 等密度或稍高密度 可钙化,一般无囊变 岩骨后缘增侵蚀 明显及均匀强化,脑膜尾征
表皮样囊肿 本病好发部位之一。面部麻木 低密度,近似CSF 偶见囊壁钙化 一般无骨质异常 无强化,偶见囊壁轻度强化
软骨肉瘤 起源于蝶枕缝,无特征性表现 等密度或稍低密度 常见钙化或骨化 骨质破坏 不均匀强化
三叉神经瘤


A

B

C

A、B.女,35岁。三叉神经瘤伴出血。A.右侧颅中后窝及鞍区多囊性肿物(白箭),内见液-液平面,囊壁及实性部分明显强化;B.白箭示颞骨岩区前缘受压。C.女,52岁。仅位于颅后窝的三叉神经瘤。白箭示左侧桥小脑角低密度肿物,向前延伸,第四脑室明显受压

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