【病例】肺动静脉瘘1例CT影像表现

临床资料
女,74岁,查体发现肺部阴影,无阳性体征

【病例】肺动静脉瘘1例CT影像表现

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【病例】肺动静脉瘘1例CT影像表现

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【病例】肺动静脉瘘1例CT影像表现

影像学表现
左下肺可见结节状及迂曲绳索样影,增强扫描可见增粗血管影与结节状阴影相连,呈显著强化,强化程度与血管一致。

结果:肺动静脉瘘

讨论
肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。

约50%病例在胸片上显示单个或多个肿块状、球状、结节状、斑点状阴影,大小不一,位于1个或多个肺野。病变血管呈绳索样不透光阴影,从瘘处向肺门延伸,钙化少见。肋骨侵蚀可因肋间动脉扩大所致,但不常见。透视时病人做Valsalva动作。引起胸内压增高时,则见动静脉瘤缩小。定位性诊断依靠心血管造影。

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