纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

纵隔常见囊性疾病的鉴别诊断
支气管囊肿(图1) 食管囊肿(图2) 胸腺囊肿(图3) 心包囊肿(图4) 囊性淋巴管瘤(图5) 神经肠源性囊肿(图6) 皮样囊肿(图7)
好发

年龄

儿童 婴儿和儿童 中年人 儿童 儿童 年轻人 青少年
好发

部位

中纵隔,气管隆突上下向右突出 后纵隔前部食管旁 前纵隔 右侧心膈角区,内缘紧贴心包 前纵隔,少部分从颈部或腋窝区扩散而来 后纵隔,贴近食管 前纵隔中部
病灶

形态

类圆形,边缘光整,壁薄,与气管相通,可见气-液平面 圆形或椭圆形,轮廓光滑 单腔或多腔,壁薄 圆形或椭圆形,边缘光滑,壁薄,随体位改变而改变 单房或多房,壁薄,偶见钙化 类圆形,壁薄,与消化道连通可见气-液平面 类圆形,分叶状,内可见分隔,囊壁可见钙化
密度 低或稍高密度 水样密度 水样密度 水样密度 水样密度 水样密度 水样密度、脂肪密度
备注 多伴发脊柱异常

1支气管囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
(A)平扫
纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
(B)增强

(A)显示中纵隔气管隆嵴上不规则低密度肿块影(→),边界清晰;(B)显示增强扫描未见强化(→)

2食管囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

CT增强扫描显示左房后方圆形均匀的水样密度影(→),食管受压左移

3胸腺囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
(A)平扫
纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
(B)增强

(A)显示前纵隔内椭圆形低密度肿块影(→),边界清晰;(B)显示增强扫描未见强化(→)

4心包囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

CT平扫显示右心缘旁椭圆形囊性占位(→),边缘清楚,与心包关系密切

5囊性淋巴管瘤

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

CT平扫显示纵隔偏左侧较大囊性占位(→),密度均匀,边缘光滑,邻近结构受压

6神经肠源性囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
(A)增强(轴位)
纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别
(B)增强(冠状位)

后纵隔近食管处类圆形水样低密度灶(→),壁薄,其内可见分隔影,增强扫描未见强化

7皮样囊肿

纵隔“7种”常见囊性疾病的CT鉴别

CT平扫显示右前纵隔囊性占位(→),囊内可见分隔,囊壁明确,左侧缘可见弧线状钙化

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