【病例】肝白色念珠菌病1例MR影像表现

[临床病史]
男,59岁,白血病伴发热,肝功能检测异常。

【病例】肝白色念珠菌病1例MR影像表现
A

【病例】肝白色念珠菌病1例MR影像表现
B

【病例】肝白色念珠菌病1例MR影像表现
C

【病例】肝白色念珠菌病1例MR影像表现
D

[影像所见]
轴位抑脂T2WI(图A,B)见肝内多发小的高信号病灶。增强轴位抑脂T1WI(图C,D)病灶呈环形强化。

[鉴别诊断]
转移瘤、白血病肝浸润。

[诊断]
肝白色念珠菌病。

[讨论]
真 菌性肝脓肿一般是由于机体免疫功能降低而发生的一种机会性感染,艾滋病、白血病、淋巴瘤以及大剂量化疗均可导致机体免疫功能下降。微生物沿血行播散到肝致 肝实质内散在分布粟粒状微脓肿。大部分真菌性肝脓肿的病原体是白色念珠菌。最近研究表明,MRI观察肝真菌感染病灶成分优于CT。真菌性肝脓肿在不同时期 有不同表现。未经治疗的肝脓肿呈圆形,直径<1cm,T1WI呈显著的低信号,T2WI呈明显的高信号,增强扫描环形强化。治疗后亚急性期在 T1WI和T2WI上均呈轻中度高信号,增强扫描病灶有强化。在所有序列上均可见脓肿周围有黑环。彻底治疗后,肝脓肿在T1WI上呈低信号,T2WI上呈 等或稍高信号,增强扫描病灶呈低信号。

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