【病例】颅底软骨母细胞瘤1例CT影像表现

病史
男,47岁,右耳部闷胀感、疼痛、失聪,右侧偏头痛半年,耳部检查,右外耳道深部新生物。活检组织学提示鳞状上皮下纤维组织瘤样增生,部分区域可见多核巨细胞浸润。

【病例】颅底软骨母细胞瘤1例CT影像表现

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手术病理:颅底软骨母细胞瘤

分析
软骨母细胞瘤也称成软骨细胞瘤,起源于成软骨细胞或成软骨结缔组织,占原发骨肿瘤的1%~2%,占良性骨肿瘤的3%~4%,大多为良性肿瘤,但具有一定的局部复发率。

本病好发于10~25岁青年人,男女发病比率为2:1,主要发生于四肢长骨的骨骺,可累及干骺端,肱骨上端最常见,其次为股骨下端、胫骨上端、股骨上端,占本病的75%,其他部位也可发生于颅骨等扁骨、跟骨及椎骨,颅骨以颞骨最多见,发生于椎骨者侵袭性较强。在临床上起病缓慢,症状轻,局部可有轻微疼痛。

CT表现
1.典型的软骨母细胞瘤位于长骨骨骺,可跨越骺板累及干骺端。

2.病变呈圆形、类圆形或分叶状骨质破坏区,可呈偏心性生长,邻近骨皮质无膨胀或有轻至中度膨胀。

3.大多有边缘锐利的完整或不完整硬化带,少数边缘可呈分叶状。

4.病灶内有程度不一的钙化影,呈点状、斑点状、片絮状。

5.外缘骨皮质变薄,部分可中断致病理性骨折。

6.病变周围可见软组织肿块,突破关节则可有关节囊肿胀、积液。

7.少数有线状或层状骨膜反应。

8.增强扫描可见病灶内轻、中度不均匀强化。

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