【病例】脑穿通畸形囊肿1例MR影像表现

【病史】儿童,癫痫。

【病例】脑穿通畸形囊肿1例MR影像表现

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【病例】脑穿通畸形囊肿1例MR影像表现

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【病例】脑穿通畸形囊肿1例MR影像表现

【病例】脑穿通畸形囊肿1例MR影像表现

【病例】脑穿通畸形囊肿1例MR影像表现

根据所示图片,判断正误。

问题1.与脑室系统相通(或部分交通)。

A.正确

B.错误

2.周围广泛胶质增生。

A.正确

B.错误

3.覆盖有灰质。

A.正确

B.错误

4.与癫痫症状相符。

A.正确

B.错误

5.最可能的诊断为?

A.脑软化

B.脑穿通畸形囊肿

C.脑室周围白质软化

D.脑裂畸形

E.前脑无裂畸形

【答案】1.A 2.B 3.B 4.A 5.B

【影像学表现】脑室明显扩大,以侧脑室三角区为著,右侧较左侧明显。第三脑室轻度扩张。双侧颞顶枕叶脑皮质明显变薄,内见多发小圆形T2信号延长区域,FLAIR序列呈低信号,大部分与侧脑室连续。

【鉴别诊断】

  • 脑穿通畸形囊肿
  • 脑软化
  • 脑室周围白质软化
  • 脑裂畸形

【诊断】脑穿通畸形囊肿

【关键点】

  • 囊肿内液体信号与脑脊液相同。
  • 脑穿通畸形囊肿与脑室相通。
  • 与脑裂畸形不同,此脑穿通畸形囊肿不覆盖灰质。
  • 与脑室周围白质软化及脑软化不同,囊肿周围无胶质增生。此病例囊肿周围T2信号改变不显著,故更倾向脑穿通畸形。
  • 其它特征:
  • 长期重度脑积水可导致严重脑实质损伤,导致脑穿通畸形囊肿。此病例脑积水导致脑皮质明显变薄及脑穿通畸形囊肿。
  • 脑穿通畸形与癫痫相关,正如此病例表现出的症状。

另外一例,较典型。

【病例】脑穿通畸形囊肿1例MR影像表现

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