【病例】胰腺内分泌肿瘤1例MR影像表现

临床资料
一般病史:患者,男性,54岁,系“发现糖尿病5年余,全身皮疹2年破溃一月余”入院,

既往病史:患者在5年前因多食、多饮在外院诊断为2型糖尿病,一 直未正规服药,血糖控制不详。近2年出现全身皮疹,以四肢、面部为主, 多次在当地治疗,一直未明确诊断,近1个月来全身多处皮疹出现破溃,双下肢明显,住院行腹部CT检查示胰头占位, 血糖16.6。

体格检查:表情焦虑,神志清,精神可。全身皮肤多发红斑及溃烂,主要位于双下肢、面部、背部及会阴部。近半年来有明显消瘦约20千克。

【病例】胰腺内分泌肿瘤1例MR影像表现

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病理结果:胰高血糖素瘤

小结
影像表现无明显特异性,多数由于相应激素水平异常而发现胰腺病变。胰腺内分泌肿瘤为起源于胰腺内分泌细胞的肿瘤,比较少见,约占全部胰腺肿瘤的1%~2%。

功 能性胰腺内分泌肿瘤包括胰岛素瘤、胃泌索瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、胰多肽瘤等。胰高血糖素瘤起源于胰岛A细胞,肿瘤可发生于胰腺任 何部位,以发生干胰尾和胰体部为多,发生在胰头部较少,发现时约有60%一80%为恶性,并可出现转移,以肝脏和局部区域淋巴结转移最为常见,肿瘤细胞通 常呈巢状或网状结构排列。病理学诊断主要依据免疫组化染色等,如肿瘤内含有免疫染色阳性胰高糖素颗粒,可认为肿瘤来源于胰岛A细胞。

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