脑脓肿与其他环形强化病变的CT鉴别要点

脑脓肿与其他环形强化病变的CT鉴别要点
疾病 临床特点 CT特点
脑脓肿 有先天性心脏病、耳及鼻窦炎症等基础疾病,感染症状 强化环有张力、内壁光整、近皮质侧较厚,可为多房性
高级别胶质瘤 常见于40岁以上,无基础疾病 环形态不规则、边界欠清楚,可合并钙化与出血
转移瘤 原发恶性肿瘤病史 好发于灰白质交界,水肿显著,可多发
脑结核 结核中毒症状,颅外结核、特别是胸内结核 较小环状与结节状增强,可见钙化,有时合并脑膜结核
脑囊虫病 流行病区生活史,囊虫免疫试验阳性,抽搐为最常见症状 一般为1cm无右的小环,可见头节及钙化,少数为〉2cm的囊腔,囊壁较薄
血肿吸收期 看高血压等基础疾病 随访变化,密度逐渐降低,最后为软化灶
放疗后改变 有放疗史 与放疗野一致,环壁为轮辐或锯齿状

图1脑脓肿

脑脓肿与其他环形强化病变的CT鉴别要点
脑脓肿与其他环形强化病变的CT鉴别要点
脑脓肿与其他环形强化病变的CT鉴别要点

A、B.男,2岁。右颞叶大片低密度灶,内见环形等密度影(白箭),右外侧裂、右侧侧脑室受压变窄,增强扫描右颞叶病变呈多环状强化(白箭)。C.男,25岁。颅骨修补术后脑脓肿。增强扫描,右额叶环形强化灶(白箭),灶周水肿明显,额骨两侧骨质缺损

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