【病例】纵隔脂肪瘤病1例X线影像表现

病例介绍

32岁,机动车事故

图像

【病例】纵隔脂肪瘤病1例X线影像表现

精彩解析——病理诊断

纵隔脂肪瘤病(Mediastinal Lipomatosis)

精彩解析——概述

1.纵隔脂肪瘤病是纵隔增宽相对常见的原因,为纵隔内未经包裹的正常脂肪的储积量增加

2.良性病变

3.最常与以下有关:

(1)医源性激素应用

(2)库欣综合征

(3)单纯性肥胖

4.常见于成人

精彩解析——临床表现

1.常为良性、无症状

2.据报道,可引起呼吸窘迫

(1)伴气管压迫罕见

(2)压迫喉

3.压迫腔静脉

4.激素应用逐渐减少时,可恢复

精彩解析——影像学表现

1.当纵隔脂肪瘤病类似于以下肿块时,CT可确诊

(1)淋巴瘤

(2)肺小细胞癌

(3)纵隔出血

2.结合病史,胸片表现充分时,可高度怀疑此病

3.前上纵隔增宽,边缘光滑,气管无变形

4.纵隔增宽常为双侧、对称性

5.增宽的纵隔轮廓光滑、锐利

6.密度不像其它肿块那样高,因其由脂肪组成

精彩解析——胸部其它脂肪垫也可导致纵隔增宽

1.心外膜脂肪垫

2.右心膈角区脂肪垫

精彩解析——小结

【病例】纵隔脂肪瘤病1例X线影像表现

纵隔脂肪瘤病(Mediastinal lipomatosis):

该患者因哮喘服用外源性激素,间隔16个月的两张纵隔正位片示:纵隔增宽(白箭头),双侧对称,边缘光滑,原因为纵隔内脂肪储积增多。

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