【病例】肝脏局灶性结节增生FNH一例CT及MR影像表现

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本病例除了缺少延迟期图像,堪称完美,让人过目不忘。大部分朋友的诊断正确!以下是同行们的精彩分析!

聂素林:比较典型的FNH,主要与板层纤维样肝癌鉴别。后者的中央瘢痕在T1WIT2WI均呈低信号,增强后无强化,而前者中央瘢痕在T2WI呈高信号,延迟强化。后者包膜在T1WIT2WI呈低信号,\’FNH包膜在T1WI呈低信号,T2WI高信号。

大奖之风:肝右叶巨大肿块,T2信号稍高(与肝实质信号接近),增强动脉期多血供,延时肝特异性对比剂有摄取,可见中央瘢痕,典型的FNH表现。

程洋:肝右叶大肿块,实性成分为主,中央见低密度区,增强扫描动脉期明显强化,低密度不强化,可见迂曲供血动脉影,门脉期,病变强化程度略减低,中间低密度不强化,可见假包膜征象。磁共振静脉注射造影剂(莫迪斯?)于肝细胞期病变呈略高信号。首先考虑FNH可能大。患者年轻男性,无肝炎,强化无快进快出,不支持肝癌。无口服避孕药史,密度均匀,无出血,肝细胞期呈略高信号可基本除外腺瘤。炎性假瘤环形强,周边可见异常灌注,本例不支持。上皮样血管内皮细胞瘤罕见,发病年龄偏小,肝内多发,典型者呈棒棒糖征象。

榴莲:小星年轻男性,ct平扫无明确包膜,内见中心及向四周发散的疤痕,动脉期富血管均匀强化,静脉期呈慢出,同肝实质密度,考虑FNH

知足常乐:cT平扫稍低密度影,边像清楚,中心低密度疤痕,增强动脉期明显强化,中心疤痕不强代,静脉与肝实质星一致性强化,疤痕未强化。考虑肝局灶性结节增生可能性大。

叶建兴:临床无明显阳性症状及体征,平扫境界清晰较低肿块,增强动脉期均匀强化,中央星芒状低密度门脉及延迟期略强化,考虑FNH

王建良:典型的FNH影像表现,须与纤维板层Hcc,血管内皮瘤鉴别

亮  仔:局灶性结节增生(FNH)平扫相对肝脏等或低密度分叶状肿块,动脉期强化明显,门脉期及延迟期和肝实质呈等密度;延迟期表现为中央疤痕强化。纤维板层性肝癌,强化更显著,中央疤痕相对更明显,可排除

康仙:患者无肝硬化病史,一般情况可,肝内巨大占位,内见放射样般颔,t2成高信号,结合强化,FNH不会错!

邱书珺:依据1年轻男性,无任何症状。2中央可见T2高信号,增强后静脉期无强化。3强化形式符合FNH

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