【病例】胰腺腺泡细胞癌1例CT影像表现

[临床病史]
女性,55岁,间歇性上腹痛数年,偶有发热。

【病例】胰腺腺泡细胞癌1例CT影像表现
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【病例】胰腺腺泡细胞癌1例CT影像表现
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【病例】胰腺腺泡细胞癌1例CT影像表现
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【病例】胰腺腺泡细胞癌1例CT影像表现
D

[影像表现]
轴位增强CT(图A〜C)和冠状位重组图像(图D)示胰头一直径为5.0cm的肿块,边界清楚,呈外生性,中心坏死并见点状钙化。胆总管和胰管无明显扩张。
[鉴别诊断]
胰腺导管腺癌、胰腺神经内分泌肿瘤和转移瘤。
[诊断]
胰腺腺泡细胞癌。
[讨论]
腺 泡细胞癌是一种少见的恶性肿瘤,预后较差,患者就诊时常已有肝转移。和胰腺导管腺癌一样,好发于老年人,平均年龄65岁。腺泡细胞癌分泌一系列脂肪酶,可 引起皮肤、骨和关节的脂肪坏死,导致暂时性皮肤红斑、溶骨性破坏和多关节疼痛。CT上,腺泡细胞癌较大,直径可达15cm,边界清晰,周围纤维结缔组织反 应较轻,常出现中心坏死,如本例。此外肿瘤可见钙化。本病应重点与非功能性胰腺神经内分泌肿瘤鉴别,后者体积也较大、密度混杂、可有钙化。

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