【病例】肩胛下肌肌腱全层撕裂1例MR影像表现

【病史】摔伤后肩关节疼痛,曾有肩袖损伤修复病史。

【病例】肩胛下肌肌腱全层撕裂1例MR影像表现

【病例】肩胛下肌肌腱全层撕裂1例MR影像表现

【病例】肩胛下肌肌腱全层撕裂1例MR影像表现

【病例】肩胛下肌肌腱全层撕裂1例MR影像表现

【病例】肩胛下肌肌腱全层撕裂1例MR影像表现

【病例】肩胛下肌肌腱全层撕裂1例MR影像表现

问题1.哪根肌腱明显撕裂?

A.肩胛下肌肌腱

B.岗上肌肌腱

C.岗下肌肌腱

D.肱二头肌肌腱

E.大圆肌肌腱

2.哪根肌腱明显移位,但无明显撕裂?

A.肩胛下肌肌腱

B.岗上肌肌腱

C.岗下肌肌腱

D.肱二头肌肌腱

E.大圆肌肌腱

【答案】1.A 2.D

【影像学表现】肩胛下肌肌腱全层撕裂,回缩约1.5 cm(Images 1-2)。肩胛下肌肌肉水肿,肱二头肌肌腱长头完全从肱骨结节间沟向内移位,经关节前方附着于盂唇(Images 2-6)。肱二头肌腱轻度增厚,符合肌腱炎 (Images 4-6)。

肩胛下肌肌腱撕裂

【病例】肩胛下肌肌腱全层撕裂1例MR影像表现
空虚的肱骨结节间沟和向内移位的肱二头肌肌腱长头

【病例】肩胛下肌肌腱全层撕裂1例MR影像表现
【诊断】肩胛下肌肌腱全层撕裂,并肱二头肌肌腱长头内侧移位,但无撕裂。

【诊断标准】

  • 肱骨结节间沟空虚,轴位图像信号减低,代表肱二头肌肌腱长头不在沟内。(Images 2-6)
  • 需肩胛下肌肌腱全层撕裂(Images 1-2),使肱二头肌肌腱长头完全从从肱骨结节间沟脱出并向内移位。

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