【病例】弥漫性肺泡细胞癌1例CT影像表现

简要病史:患者男性28岁,反复咳嗽、咳痰半年,气喘伴胸背部痛3个月,痰量较多为白色粘液痰,不易咳出,偶有发热,最高体温39.2,在当地医院予以抗感染治疗后体温下降至正常范围。

【病例】弥漫性肺泡细胞癌1例CT影像表现

【病例】弥漫性肺泡细胞癌1例CT影像表现

【病例】弥漫性肺泡细胞癌1例CT影像表现

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病理结果:弥漫性肺泡细胞癌

小结
弥漫性粟粒样病变可在多种疾病中出现,粟粒性肺结核(MPTB)、弥漫性细支气管肺泡癌(DBAC)、粟粒状肺转移癌、含铁血黄素肺沉积、矽肺等。DBAC是一种癌细胞延着肺泡和肺泡壁伏壁式生长的肺腺癌,可分为粘液型、非粘液型、硬化型三种,主要来源于Clara细胞、粘液细胞及肺泡Ⅱ型上皮细胞,发生原因与瘢痕或肺间质纤维化有关,占肺癌的1.5%~6.5%,因DBAC发病率低,与MPTB在临床影像上极为相似,且近年来肺结核的发病率有逐年增加的趋势H引,两者容易误诊。

弥漫性肺泡癌的主要临床及CT表现:临床表现无明显特征, 随着病情的进展, 咳嗽、 咳白痰、 进行性气促。CT表现 为病变分布有两种情况:病变累及一个肺段或肺叶;病变广泛分布于两肺。可归纳为5个特征性征象:蜂房征;支气管充气征;磨玻璃征;血管造影征;两肺弥漫分布的斑片状与结节影。

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