【病例】结肠癌1例CT影像表现

病史
男性,56岁。主诉:反复右下腹痛伴腹部包块2月余

现病史:患者于入院前 2月无明显诱因出现腹痛,主要位于上腹部,性质为持续性胀痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解,约24小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹。

查WBC 28.8×109/L,N:91%。

【病例】结肠癌1例CT影像表现

【病例】结肠癌1例CT影像表现

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【病例】结肠癌1例CT影像表现


您的诊断是什么?…

————————————–————————————–————————————–————————————–————————————想一想,然后看下面的病理结果。

手术病理:结肠癌

分析
结肠癌胃肠道中常见的恶性肿瘤,在我国的全身恶性肿瘤中居第4~6位,以41~51岁发病率最高。近20年来,在我国发病率明显上升,且有结肠癌多于直肠癌的趋势。大多数为腺癌,其中大部分来源于腺瘤恶变。

【病理分型】

1.肿块型:肿瘤向肠腔内生长。

2.浸润型:沿肠壁浸润,容易引起肠腔狭窄和肠梗阻。

3.溃疡型:特点是向肠壁深层生长并向周围浸润,是结肠癌常见类型。

【CT表现】

肠壁增厚,肿块、肠腔狭窄和局部肠壁的异常强化。肠壁外缘光滑锐利,表明癌肿仍局限于肠壁之内;肠壁浆膜面模糊不清,或并有浆膜外索条状影,表明癌肿已穿透肠壁;邻近脏器间脂肪层消失,表示周围脏器受侵。

【本例特点】

肠壁不规则增厚,并形成肿块,肿瘤部分有一定程度的强化;肿瘤与邻近结构分界不清,提示邻近结构受侵。

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