【病例】右肺下叶支气管内营养管X线1例

病例介绍
  • 插入营养管后X线片
图像

【病例】右肺下叶支气管内营养管1例

病理诊断

C.右肺下叶支气管内营养管(Feeding tube in right lower lobe bronchus)

 

讨论

Dobbhoff营养管

鼻十二指肠营养管(Nasoduodenal Feeding Tubes)

使用适应症1.一条弹性硅胶管,有一小孔,常插入鼻内,尖端负重可优先通过幽门

2.用于给以下患者供给营养:

(1)需机械通气者

(2)精神状态改变者

(3)吞咽功能紊乱者

3有一细口(3-8F),可被留置在体内6周或更长时间

(1)比鼻胃管局部刺激性较少

(2)不像大孔的鼻胃管,营养管不附着于抽吸管

置管

1.营养管有一负重的金属尖端及插入导线

边孔常位于尖端稍上方

2.营养管尖端需位于十二指肠降段或水平段

3.然而,大多数置于胃内

4.放置管由插入后X线片检验,摄片中心点位于下胸部及上腹部区

5.一旦移除导线,营养管不能再插入

并发症

1.约2%有气管肺并发症

2.置于胃

若营养管位置太近,有吸入的风险

3.无意中插入气管支气管树

营养管更有可能进入右主支气管和下叶支气管,因为其较左主支气管内径更宽,走行更直

4.因导线或营养管胸膜穿孔

气胸

5.置于颅内

非常罕见

小结

【病例】右肺下叶支气管内营养管1例

放置营养管的四名患者:

(A)营养管尖端(白箭头)位于右肺下叶支气管内,在气管内下行,而不是食管。(B)营养管尖端位于十二指肠降段(黄箭头),被认为是最好的位置。(C)尖端位于颈段食管(虚线白箭头)。(D)尖端位于食管下段(黑箭头)。

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