【病例】出血坏死性胰腺炎1例CT及MR影像表现

[临床病史]
男性,62岁,急性上腹痛,入院1d,血细胞比容迅速下降。

【病例】出血坏死性胰腺炎1例CT影像表现
A

【病例】出血坏死性胰腺炎1例CT影像表现
B

【病例】出血坏死性胰腺炎1例CT影像表现
C

【病例】出血坏死性胰腺炎1例CT影像表现D

[影像表现]
初诊时连续轴位CT平扫(图A,B)提示急性胰腺炎和胆石症。胰头内支架和胆囊内气体继发于导管支架置入术。图B示胃大弯旁可见一约9cm大小的囊性病变。次日的轴位CT平扫(图C)病变内高密度成分明显增多。轴位T1WI(图D),可见坏死与高信号的出血。

[鉴别诊断]
黏液囊腺癌、肿瘤坏死(转移瘤、非功能性分泌肿瘤)。

[诊断]
出血坏死性胰腺炎。

[讨论]
急 性、慢性胰腺炎可见到边界不清的胰腺坏死和假性囊肿。不引流胰周的液体,可自发溶解周围组织,液体聚集超过6周,出现完整的纤维壁即形成假性囊肿,发生率 约10%,不同于先天性囊肿的是,其内缺乏上皮细胞层。>5cm的非感染性假性囊肿,或囊肿持续增大,或出现症状时需采取引流治疗。假性囊肿需与黏 液性囊腺癌鉴别,后者通常无胰腺炎病史。

Leave a Comment

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注